Desvinculación moral y deshumanización en la defensa del electroshock
Un análisis crítico de la “evidencia científica”
Palabras clave:
desvinculación moral, psiquiatrización, coerción, dignidad, electrochoqueResumen
La teoría de la desvinculación moral de Albert Bandura (1999) permite analizar distintos mecanismos por medio de los cuales se deshumaniza e inferioriza la vida de personas consideradas locas. En este artículo, hemos explorado mecanismos de desvinculación moral en argumentos profesionales que defienden el uso del electrochoque. Siguiendo a Bandura, analizamos artículos a favor del electrochoque de publicación reciente e identificamos, en su retórica de evidencia científica, estos mecanismos que dividimos en seis categorías: 1) justificación moral; 2) lenguaje eufemístico y tecnificación; 3) comparación ventajosa; 4) desplazamiento y difusión de la responsabilidad; 5) minimización de las consecuencias; 6) deshumanización y atribución de culpa. Concluimos con una reflexión/invitación en torno a considerar la “urgencia” en salud mental no como sinónimo de intervención coercitiva o potencialmente nociva, sino en el sentido de que es necesario un cambio de paradigma inmediato y profundo a nivel epistemológico y material, hacia la dignificación de vidas consideradas locas.
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Citas
Afectomanía (2026). Terapia Electroconvulsiva: Lo que el sistema de salud mental no te informa. [@afectomania, 1 de junio. Recuperado de: https://www.instagram.com/p/DZC8DxdFuve/?img_index=1.
Agamben, Giorgo (1998). Homo sacer. Stanford: Stanford University Press.
Ahmed, Sarah (2024). Vivir una vida feminista. Barcelona: Bellaterra.
A.L.C.E. (s/f). Observatorio de la violencia psiquiátrica y prácticas alternativas. Iniciativa A.L.C.E. Recuperado de: https://www.alce.org.co/observatorio.
American Psychiatric Association (2025). The practice of electroconvulsive therapy: Recommendations for treatment, training, and privileging. APA.
Arendt, Hannah (2006). Eichmann en Jerusalén. Barcelona: Debolsillo.
Balasubramanian, Ilambaridhi, Abhijita, Bandita & Menon, Vikas (2024). Electroconvulsive therapy as maintenance treatment in psychiatric disorders. Current Behavioral Neuroscience Reports, 11, 1-13. DOI: https://doi.org/10.1007/s40473-023-00266-3.
Baldinger-Melich, Pia (2026). Electroconvulsive therapy and its image: Between human rights, evidence, and clinical responsibility. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 30(1), 1-2. DOI: https://doi.org/10.1080/13651501.2025.2610040.
Balius, Fernando (2020). Contra el silencio y el estigma. 75 horas. CTXT. Recuperado de: https://ctxt.es/es/20201201/Firmas/34410/Andreas-Fernandez-muerte-psiquiatria-hospital-asturias-Fernando-Balius.htm.
Bandura, Albert (1999a). Selective moral disengagement in the exercise of moral agency. Journal of Moral Education, 31(2), 101-119. DOI: http://dx.doi.org/10.1080/0305724022014322.
Bandura, Albert (1999b). Moral disengagement in the perpetration of inhumanities. Personality and Social Psychology Review 3(3), 193-209. DOI: https://doi.org/10.1207/s15327957pspr0303_3.
Barchas, Rebecca E. (2025). Electroconvulsive therapy highlights the urgency of addressing medical stigma. The Lancet Regional Health–Americas, 47, 101154. DOI: https://doi.org/10.1016/j.lana.2025.101154.
Bentall, Richard P. (2011). Medicalizar la mente. Barcelona: Herder.
Bernardo, Miguel & Urretavizcaya, Mikel (2015). Dignificando una terapia electroconvulsiva basada en la evidencia. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 8(2), 51-54. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2015.01.002.
Bernardo, Miguel, González-Pinto, Ana & Urretavizcaya, Mikel (2018). Consenso español sobre la terapia electroconvulsiva. SEPB.
Breggin, Peter (2010). The FDA should test the safety of ECT machines. International Journal of Risk & Safety in Medicine, 22(2), 89-92. DOI: https://doi.org/10.3233/JRS-2010-0491.
Butler, Judith (2004). Precarious life. Londres & Nueva York: Verso.
Burstow, Bonnie (2006). Electroshock as a form of violence against women. Violence Against Women, 12(4), 372-392. DOI: https://doi.org/10.1177/1077801206286404.
Burstow, Bonnie (2016). Legitimating damage and control: The ethicality of electroshock research. Intersectionalities, 5(1), 94-109. DOI: https://doi.org/10.48336/IJVZIY2850.
Caravaca, Jaime A. (2019). De Homo Sacer, nudas vitas y abandonos. Enfermería. Cuidados Humanizados, 8(2). DOI: https://doi.org/10.22235/ech.v8i2.1843.
Cea, Juan Carlos & Castillo, Tatiana (2020). Electroshock o terapia electroconvulsiva (TEC) en Chile: Diagnóstico crítico, activismo social y enfoque de derechos. Quaderns de Psicologia, 22(2), e1521. DOI: https://doi.org/105565/rec/qpsicologia.1521.
Chieze, Marie, Clavien, Christine, Kaiser, Stefan & Hurst, Samia (2021). Coercive measures in psychiatry: A review of ethical arguments. Frontiers in psychiatry, 12, 790886. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.790886.
Chieze, Marie, Hurst, Samia, Kaiser, Stefan & Sentissi, Othman (2019). Effects of seclusion and restraint in adult psychiatry: A systematic review. Frontiers in Psychiatry, 10, 491. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00491.
Cocho, Clara, Nocete, Luis, López, Inés, Carballeira, Laura & Fernández, Alberto (2018). Experiencia y actitudes de los profesionales de salud mental en torno a las prácticas coercitivas directas. Revista de la AEN, 38(134), 419-449. DOI: https://doi.org/10.4321/S0211-57352018000200005.
Comité sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (2014). Observación General No. 1. Artículo 12: Igual reconocimiento como persona ante la ley, CRPD/C/GC/1. Organización de las Naciones Unidas. Recuperado de: https://www.convenciondiscapacidad.es/wp-content/uploads/2019/01/Observaci%C3%B3n-1-Art%C3%ADculo-12-Capacidad-jur%C3%ADdica.pdf.
Cooper, Joseph J., Kellner, Charles H., Gligorovic, Predrag V., Weiner, Richard D., Prudic, Joan, Kirov, George & Braithwaite, Richard (2025). Electroconvulsive therapy saves lives—An evidence-based response to WHO. Lancet Psychiatry. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(25)00125-7.
Crichton, Paul, Carel, Havi & Kidd, Ian James (2017). Epistemic injustice in psychiatry. BJPsych Bull, 41(2), 65-70. Doi: https://doi.org/10.1192/pb.bp.115.050682.
Endler, Norman (1988). The origins of electroconvulsive therapy. Convulsive Therapy, 4(1), 5-23.
Espinoza, Randall T. & Kellner, Charles H. (2022). Electroconvulsive therapy. The New England Journal of Medicine, 386, 667-672. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra2034954.
Foucault, Michel (2007). El nacimiento de la clínica. Buenos Aires: Siglo XXI.
Frame, Janet (1991). Rostros en el agua. Madrid: Ediciones B.
Frank, Leonard Roy (2002). Electroshock: A crime against the spirit. Ethical Human Sciences and Services, 4(1), 63-71. Recuperado de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278988/.
Frank, Leonard Roy (2006). The electroshock quotationary. Ethical Human Psychology and Psychiatry, 8(2), 157-177. DOI: https://doi.org/10.1891/ehpp.8.2.157.
Fricker, Miranda (2007). Injusticia epistémica. Barcelona: Herder.
Funk, Michelle (2025). Guidance on mental health policy and strategic action plans. World Health Organization. Recuperado de: https://www.who.int/publications/i/item/9789240106819.
Funk, Michelle, Drew, Natalie, Pathare, Soumitra, Encalada, Alberto V., McGovern, Peter, Hancock, Sarah P. & Read, John (2025). Electroconvulsive therapy: Reaffirming the case for caution, consent, and rights. Lancet Psychiatry, 12, 549–551. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(25)00192-0.
Goffman, Erving (2002). Internados. Buenos Aires: Amorrortu.
González-Pando, David (2022). Terapia Electroconvulsiva: Una Mirada Crítica. Cuadernos de Psiquiatría comunitaria, 19(1), 113-116. Recuperado de: https://aen.es/wp-content/uploads/2022/08/cuad-de-psiquiatria-vol-19-final.pdf.
González-Pando, David, Sanz de la Garza, César L., Aparicio-Basauri, Víctor, Arboleya, Tatiana, González-Menéndez, Ana M., Méndez-Salguero, Alicia & Pérez-Álvarez, Marino (2020). La psicología ante la terapia electroconvulsiva (II). Papeles del Psicólogo, 41(2), 132-138. DOI: https://dx.doi.org/10.23923/pap.psicol2020.2924.
Gupta, Mona (2009). Ethics and evidence in psychiatric practice. Perspectives in Biology and Medicine, 52(2), 276-288. DOI: https://doi.org/10.1353/pbm.0.0081.
Guzmán Martínez, Grecia (2024). El derecho a decidir en torno a cuidados y apoyos en la legislación mexicana: un análisis sociojurídico desde la perspectiva del movimiento disca y loco, Revista Derecho y Salud, 8(9), 183-198. DOI: https://doi.org/10.37767/2591-3476(2024)12.
Honneth, Axel (1995). The struggle for recognition. Cambridge: MIT Press.
Hsieh, Yu-Wen & Liu, Tinghui (2025). Comparative efficacy of electroconvulsive therapy, transcranial magnetic stimulation and other novel pharmacological approaches for the acute treatment of major depressive episodes in adults. International Journal of Neuropsychopharmacology, 28(Suppl. 1), i144–i145. DOI: https://doi.org/10.1093/ijnp/pyae059.250.
Kokolakis, Evangelos, Gottschalk, Michael G., Kläffgen, Sarah, Deussing, Jan M., Erhardt, Angelika, Pape, Julius C. & von Mücke-Heim, Iven Alex (2025). Contemporary in vivo rodent electroconvulsive therapy (ECT) models in translational depression research: a systematic review. Translational psychiatry, 15, 515. DOI: https://doi.org/10.1038/s41398-025-03749-x.
Latour, Bruno (1987). Science in action. Cambridge: Harvard University Press.
Milgram, Stanley (2016). Obediencia a la autoridad. Madrid: Capitán Swing.
Minkowitz, Tina (2023). Reimaginar el apoyo en crisis. Lilith’s Warriors Press: Nueva York.
Moncrieff, Joanna (2018). Against the stream: Antidepressants are not antidepressants. BJPsych Bull, 42(1), 42-44. DOI: https://doi.org/10.1192/bjb.2017.11.
Morrison, Lisa, Cunliffe, Sue, Hancock, Sarah P., Harrop, Chris, Johnstone, Lucy & Read, John (2025). Electroconvulsive therapy and women: An international survey. Health Care for Women International, 1-29. DOI: https://doi.org/10.1080/07399332.2025.2568222.
Mosti, Caterina & Brook, Michael (2019). The cognitive effects of electroconvulsive therapy: A critical review. Psychiatry Annals, 49(4), 152-156. https://doi.org/10.3928/00485713-20190313-02.
Pérez Pérez, Beatriz, Pujal, Margot & Mora, Enrico (2024). Los derechos humanos y el poder psiquiátrico en disputa. Revista Direito e Práxis, 15(01), e65459. DOI: https://doi.org/10.1590/2179-8966/2022/65459e.
Pérez-Sales, Pau (2026). Torturing Environments. Oxfordshire: Routledge.
Pérez Sedeño, Eulalia (2025). Ciencia con valores: Hacia una “nueva” filosofía de la ciencia. Isegoría, 72, 1679. DOI: http://doi.org/10.3989/isegoria.2025.72.1679.
Plaza, Marta (2022). Prevenir el suicidio pasa por facilitar vidas vivibles. Pikara Magazine, 21 de septiembre. Recuperado de: https://www.pikaramagazine.com/2022/09/prevenir-el-suicidio-pasa-por-facilitar-vidas-vivibles/.
Porter, Richard J., Baune, Bernhard T., Morris, Grace, Hamilton, Amber, Bassett, Darryl, Boyce, Philip, Malhi, Gin S. et al. (2020). Cognitive side-effects of electroconvulsive therapy. BJPsych open, 6(3), e40. DOI: http://doi.org/10.1192/bjo.2020.17.
Porxas, M. Àngels (2019). El dogma de las capacidades y la racionalidad. [Tesis doctoral]. Girona: Universitat de Girona. Recuperado de: https://www.tdx.cat/handle/10803/672193.
Potter, Jonathan (1998). La representación de la realidad. Barcelona: Paidós.
Quintanilla, Miguel Á. (1978). El mito de la neutralidad de la ciencia: La responsabilidad del científico y el técnico. El Basilisco, (1), 52-56.
Rabeharisoa, Vololona, Moreira, Tiago & Akrich, Madeleine (2014). Evidence-based activism: Patients’, users’ and activists’ groups in knowledge society. BioSocieties, 9(2), 111-128. DOI: https://doi.org/10.1057/biosoc.2014.2.
Read, John (2021). Shocked. AEON. Recuperado de: https://aeon.co/essays/why-is-electroshock-therapy-still-a-mainstay-of-psychiatry.
Read, John & Arnold, Chelsea (2017). Is electroconvulsive therapy for depression more effective than placebo? Ethical Human Psychology and Psychiatry, 19(1), 5-23. DOI: https://doi.org/10.1891/1559-4343.19.1.5.
Read, John & Bentall, Richard (2010). The effectiveness of electroconvulsive therapy: A literature review. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 19(4), 333-347. DOI: https://doi.org/10.1017/s1121189x00000671.
Read, John, Cunliffe, Sue, Hancock, Sarah, Harrop, Chris, Johnstone, Lucy & Morrison, Lisa (2025). The self-reported positive and negative effects of electroconvulsive therapy: An international survey. Journal of Affective Disorders Reports, Report, 24. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jadr.2025.101008.
Read, John, Cunliffe, Sue, Hancock, Sarah P., Harrop, Chris, Johnstone, Lucy & Morrison, Lisa (2026). Are critiques of ECT scaremongering or contributions to informed consent? International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 1-3. DOI: https://doi.org/10.1080/13651501.2026.2631406.
RedEsfera Latinoamericana (2023). Informe regional “Hacia la justicia loca y la reparación”, RedEsfera latinoamericana por las culturas locas, la diversidad psicosocial, el buen vivir y el derecho al delirio. Recuperado de: https://www.redesfera.org/copia-de-cdpd.
Ross, Colin (2006). The sham ECT literature: Implications for consent to ECT. Ethical Human Psychology and Psychiatry, 8, 17-28. DOI: https://doi.org/10.1891/ehpp.8.1.17.
Sackeim, Harold, Prudic, Joan, Fuller, Rice, Kielp, John, Lavori, Philip & Olfson, Mark (2007). The cognitive effects of electroconvulsive therapy in community settings. Neuropsychopharmacology, 32, 244–255. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.npp.1301180.
Sampietro, Hernán (2019). La Banalidad del mal en salud mental. Activament, 5 de febrero. Recuperado de: https://www.activament.org/es/2019/la-banalidad-del-mal-en-salud-mental-peligroso-es-discriminar/.
Sanz-Fuentenebro, Javier, Vera, Ignacio, Verdura, Ernesto, Urretavizcaya, Mikel, Martínez-Amorós, Erika, Soria, Virginia & Bernardo, Miguel (2017). Patrón de uso de la terapia electroconvulsiva en España: Propuestas para una práctica óptima y un acceso equitativo. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 10(2), 87-95. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2015.12.003.
Seniuk, Patrick (2018). I’m shocked: Informed consent in ECT and the phenomenological-self. Life Sciences, Society and Policy, 14(5), 1–19. DOI: https://doi.org/10.1186/s40504-018-0068-z.
Stanley, Matthew L. & Neck, Christopher P. (2025). Euphemism as a powerful framing device that influences moral judgments and punitive responses after wrongdoing. Journal of Applied Psychology, 110(5), 123-140. DOI: https://doi.org/10.1037/apl0001233.
Takamiya, Akihiro, Sienaert, Pascal, Gergel, Tania, Gather, Jakov, Kishimoto, Taishiro & Zilles-Wegner, David (2022). Effectiveness of electroconvulsive therapy in patients lacking decision-making capacity: A systematic review and meta-analysis. Brain Stimulation, 15(5), 1246-1253. DOI: https://doi.org/10.1016/j.brs.2022.09.001.
Torres, Obdulia & López, Camila (2022). Las controversias científico-tecnológicas públicas desde la perspectiva CTS: panoramas y desafíos. Revista Iberoamericana de Ciencia, Tecnología y Sociedad, 17(50), 109-115. Recuperado de https://ojs.revistacts.net/index.php/CTS/article/view/294
Tuana, Nancy (2006). The speculum of ignorance: The women's health movement and epistemologies of ignorance. Hypatia, 21(3), 1-19. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1527-2001.2006.tb01110.x.
Vann Jones, Simon & McCollum, Rick (2019). Subjective memory complaints after electroconvulsive therapy: Systematic review. BJPsych Bulletin, 43(2), 73-80. DOI: https://doi.org/10.1192/bjb.2018.45.
Ward, Mary Jane (1978). Nido de víboras. Barcelona: Argos Vergara.
Zilles-Wegner, David & Sartorius, Alexander (2025). Electroconvulsive therapy and the WHO: patients and professionals deserve expertise and facts, not ideology. Der Nervenarzt, 1-3. DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-025-01891-x.
Zilles-Wegner, David, Wasserman, Danuta, Schulze, Thomas G., Pogarell, Oliver, Miskimen, Theresa, Rapaport, Mark H., Sartorius, Alexander et al. (2026). Joint statement by the World Psychiatric Association, the American Psychiatric Association, the European Psychiatric Association, and the Global Expert Task Force on ECT on the portrayal of electroconvulsive therapy in the WHO Guidance on Mental Health Policy and Strategic Action Plans. The Lancet Psychiatry, 13(5), 441-444. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(26)00059-3.
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